Unsplash / Jesse OrricoUnsplash / Jesse Orrico Recentment a les notícies, Alex Trebek, presentador del programa de 33 anys de llarga durada Perill , se li va diagnosticar una afecció anomenada a hematoma subdural al desembre després de patir una caiguda dos mesos abans a l'octubre. Trebek va ser operat per treure-li coàguls de sang del cervell que es van produir a causa de la seva caiguda. S’espera que recuperi completament i té previst tornar a l’espectacle a mitjans de gener.
Què és un hematoma subdural?
Un hematoma subdural es produeix quan la sang es recull entre les capes del teixit que envolta el cervell. La causa més freqüent d’aquesta afecció sol ser lesions greus al cap o traumatismes al cap. El trauma pot danyar petites venes a les meninges.
El sagnat en un hematoma subdural es troba sota el crani i fora del cervell i no dins del cervell mateix. A mesura que la sang s’acumula entre el cervell i el revestiment exterior del cervell, la sang s’acumula sense cap lloc on anar. Finalment, augmenta la pressió sobre el cervell.
L’hematoma subdural pot ser un problema potencialment mortal, ja que pot comprimir el cervell. Alguns hematomes subdurals s’aturen i es resolen espontàniament, mentre que d’altres requereixen drenatge quirúrgic.
Qui és més propens a desenvolupar un hematoma subdural?
Com s’ha dit anteriorment, el trauma al cap és la principal causa d’hematomes subdurals. En persones joves i sanes, generalment comencen per un impacte significatiu al cap, com en un accident de vehicle d’alta velocitat.
En persones grans, els hematomes subdurals poden desenvolupar-se després d’un trauma menor, com caure d’una cadira i copejar-se el cap. També poden ser més freqüents en persones que prenen medicaments per diluir la sang com Coumadin, en aquells que abusen de l’alcohol o en persones que tenen convulsions.
Tipus d’hematomes subdurals
No tots els hematomes subdurals actuen igual. Una persona pot tenir un hematoma subdural agut que és un sagnat que es desenvolupa poc després d’un greu cop al cap. En aquesta situació, la sang s’acumularà ràpidament en qüestió de minuts a hores, provocant un augment de la pressió dins del cervell. Aquest és un escenari greu i potencialment mortal, ja que pot provocar pèrdua de consciència, paràlisi o mort.
L’altre tipus d’hematoma subdural és un hematoma subdural crònic . Aquesta forma és més freqüent en persones grans, en què el traumatisme cranial sol ser una condició menor. El sagnat es desenvoluparà lentament durant un període de setmanes a mesos.
Símptomes
Els símptomes d’un hematoma subdural agut poden ser els següents:
- Mal de cap intens
- Debilitat en un costat del cos
- Convulsions
- Canvis de visió o de parla
Els hematomes subdurals crònics tenen símptomes més subtils que poden continuar durant més d’un mes abans que es faci el diagnòstic. Els símptomes també poden imitar ictus o tumors cerebrals. Els símptomes inclouen:
- Mal de cap lleu
- Nàusees o vòmits
- Canvi de personalitat
- Pèrdua de memòria
- Pèrdua d’equilibri o dificultat per caminar
- Doble visió
- Debilitat, entumiment o formigueig en braços o cames
Tractament dels hematomes subdurals
Si l’hematoma és un hematoma subdural agut, requerirà atenció mèdica immediata. Normalment és necessària una cirurgia d’urgència per drenar l’hematoma i controlar el sagnat.
Per a un hematoma subdural crònic, només alguns d’ells requereixen cirurgia d’urgència. Si l’hematoma és gran o provoca símptomes neurològics, la majoria de metges recomanaran cirurgia. Si l’hematoma és petit i provoca símptomes mínims o nuls, el tractament pot ser repòs al llit, medicaments i observació de qualsevol signe de canvis.
Una consideració amb els hematomes subdurals és que les persones que els desenvolupen corren el risc de convulsions, que també es poden produir fins i tot després de tractar-se l’hematoma.
Perspectives i pronòstic
Segons el tipus d’hematoma que es diagnostiqui a una persona determinarà el pronòstic.
Per a aquells amb un hematoma subdural agut, les perspectives solen ser pobres. Si sobreviuen, poden quedar-se amb un dany neurològic permanent. El pronòstic es millora si la persona no ha perdut la consciència, és menor de 50 anys, no ha abusat de l'alcohol, té altres lesions cerebrals associades i ha rebut un tractament mèdic immediat.
Les persones que tenen un hematoma subdural crònic tenen un pronòstic molt millor. La majoria de la gent pot reprendre el seu funcionament normal en poc temps.
El Dr. Samadi és un oncòleg urològic certificat per la junta, format en cirurgia oberta i tradicional i laparoscòpica, i és expert en cirurgia robòtica de pròstata. És president d’urologia, cap de cirurgia robòtica de l’hospital Lenox Hill. És col·laborador mèdic de l’equip mèdic de Fox News Channel. Seguiu el Dr. Samadi Twitter , Instagram i Facebook
