És una opció horrible per a un cònjuge sa ... abandonar l’atenció o fallir.Unsplash / Nicholas Gercken Què tenen en comú una parella d’edats avançades amb un ou de niu petit i un cònjuge amb demència, així com una família jove amb un futur brillant però amb una filla malalta?
Tots dos consideren possiblement el pas extrem del divorci mèdic.
Per a aquells que guanyen una mica de diners, massa rics per optar a Medicaid, però massa pobres per pagar una atenció costosa, dissoldre els vincles del matrimoni és una opció dolorosa que han de fer molts éssers estimats. Es pot fer alguna cosa per salvar el matrimoni?
Envellir i la trista realitat del divorci mèdic
Normalment, quan una parella es divideix, pensem en joves i en diferències irreconciliables. Però, tot i que les taxes de divorci s’estan reduint, sobretot entre les persones de 20 i 30 anys d’avui, augmenta amb les parelles més grans, segons la planificadora financera Eve Kaplan. I pot ser que tingui a veure més amb les factures mèdiques que amb la infidelitat o els arguments.
En la meva pràctica de planificació financera, tracto el problema emocionalment complex dels costos en atenció mèdica / de llarga durada en espiral, Kaplan va escriure per a Forbes . Assessorar algú perquè consideri el divorci per evitar la ruïna financera és «difícil», com a mínim. Per al cònjuge sa, aquest consell pot semblar profundament equivocat i immoral, malgrat les millors intensitats d’assessors i advocats financers benintencionats.
Kaplan va escriure sobre un cas dolorós d'una parella d'edat avançada que maximitzava els estalvis, amb poques possibilitats de reposar-los o de disposar de béns disponibles per cobrir el cònjuge supervivent. Un advocat d'atenció a la gent gran va recomanar la terrible decisió de divorci per a la parella feliçment casada.
Malauradament, no és un cas aïllat per a una elecció tan cruel. Abans dels dies d'Obamacare, Nicholas D. Kristof va escriure la història d'una altra parella de jubilats que ha de fer una altra opció sense guanyar, ja que el marit patia demència. Es va dir a la dona que es podrien embargar els seus béns per pagar la cura. Un hospital i un treballador social van recomanar el divorci, sacrificant el matrimoni per seguretat financera. És una opció horrible per al cònjuge sa ... abandonar l’atenció o fallir.
Les famílies assegurades joves també poden afrontar decisions difícils
Penseu que es tracta només de persones grans o gandules o penny-pinchers que no aconsegueixen una assegurança mèdica? Pensa de nou.
No fa gaire, Avui va perfilar la situació d'un veterà de l'exèrcit, la seva dona i els seus dos fills, segons va informar Eun Kyung Kim. Un dels seus fills té la síndrome de Wolf-Hirschhorn (WHS), que requereix una cura constant i costosa les 24 hores del dia. El marit guanya diners (massa per a Medicaid) i té una assegurança mèdica per a tota la família, però no n’hi ha prou per cobrir totes les despeses que s’acosten. La impensable perspectiva de separació d’aquesta parella amorosa és una altra realitat d’aquesta tràgica elecció.
El Revista Americana de Medicina ha informat que gairebé dos terços de les fallides són el resultat de factures mèdiques, una part que ha anat augmentant fins al debat sobre la reforma sanitària, com va assenyalar Kristof. En més de tres quartes parts d’aquestes fallides mèdiques, la família tenia una assegurança mèdica, cosa que va provocar l’aprovació de la Llei d’Assistència Assequible (ACA).
Però no són només estadístiques buides. Els meus veïns tenen un nen lligat amb cadira de rodes que mai no ha pronunciat ni ha dit cap paraula a la seva vida. Necessita atenció infermera constant. Els meus fills són alguns dels únics no adults que assisteixen a les seves festes d’aniversari. Si no fos per un judici reeixit i per una comunitat amorosa que va créixer fins a abraçar-lo i li va permetre jugar a una forma de beisbol per a nens amb condicions similars, no puc imaginar què passaria amb els nostres amics al carrer. Altres no són tan afortunats, cosa que va portar a l’elecció d’aquest Hobson.
Què es pot fer per salvar el matrimoni del divorci mèdic?
Hi ha bones notícies; no totes les parelles han de témer dividir-se per la probabilitat de fallida mèdica.
En Divorci m agazine, recomana Lindsay Engle pòlisses individuals i no només tenir un cònjuge es mantingui sota el pla d’assegurança d’un dels pares que treballen, sinó que l’autoassegurança no és barata, revela. A més, la cobertura suplementària de COBRA i les proteccions temporals poden permetre que un ex-cònjuge estigui cobert en determinades condicions, però els costos també preocupen. Ella recomana avaluar si la vostra assegurança i el matrimoni accepten la separació legal i el divorci limitat, però és millor consultar amb un advocat, així com estudiar la política.
Després que les parelles tinguin més de 65 anys, Medicare s’inicia.
Generalment, una persona reuneix els requisits per a Medicare a l’edat de 65 anys si treballa per l’equivalent a 10 anys i compleix els requisits per a la Seguretat Social, va escriure Engle. Si no teniu 10 anys d’antecedents laborals, però heu estat casat durant almenys 10 anys amb algú que compleix els requisits per a Medicare, encara podreu obtenir els beneficis de l’antiga parella. Hi ha algunes condicions que s’hauran de complir per obtenir la qualificació: cal ser solter. Si no vau estar casat durant almenys deu anys, haureu estat casat almenys un any abans de la data de la mort del vostre cònjuge. Cal tenir 62 anys o més. El vostre antic cònjuge ha de tenir dret a les prestacions de jubilació o invalidesa de la Seguretat Social i el vostre dret és inferior a la prestació del vostre antic cònjuge. Els suplements de Medicare i els plans Medigap són altres opcions, tot i que també costen diners, va afegir Engle.
De vegades, ajuda a viure en un estat més conscient dels costos de la salut. David Slusky i Donna Ginther es van revelar a el seu document del 2017 per a la prestigiosa Oficina Nacional d'Investigacions Econòmiques que afirma on l'ACA va ampliar Medicaid, la probabilitat de divorci va disminuir en un 11,6 per cent entre les parelles amb titulacions universitàries d'entre 50 i 64 anys. Els intents de retirar aquests plans i proteccions podrien agreujar el divorci mèdic, assenyalat El Washington Post , amb dades que confirmen l'estudi NBER.
Independentment de la vostra situació personal o de la política d’assistència sanitària, un informe de CBS News recomana planificar el futur ara i no esperar fins que apareguin males notícies: avui, tot i que l’assegurança d’atenció a llarg termini encara pot tenir sentit, les parelles no poden adquirir-la un cop ja tenen una malaltia i saben que faran servir la cobertura. En canvi, tot el que poden fer les famílies és intentar parlar de plans de contingència abans que un cònjuge es posi malalt.
John A. Tures és professor de ciències polítiques al LaGrange College de LaGrange, Geòrgia; llegiu aquí la seva biografia completa.
