El fiscal general Jeff Sessions.Guanya McNamee / Getty Images En totes les discussions sobre la llei de salut proposada, va ser fàcil passar per alt una declaració del fiscal general Jeff Sessions el 15 de març: crec que tenim una tolerància excessiva al consum de drogues - psicològicament, políticament, moralment ... digueu, com deia Nancy Reagan: Senzillament digues que no . ' 
Sembla evident. Quan algú us ofereix drogues, digueu que no. Tot i això, la investigació ha demostrat que aquest eslògan i aquesta campanya acompanyant de mitjans dels anys vuitanta van encapçalar llavors Primera dama Nancy Reagan , no només va ser ineficaç, sinó que també va estar estretament alineat amb la Guerra contra les Drogues, que va guanyar nova força sota el president Ronald Reagan. Aquest esforç per prevenir i reduir el mal ús i l'addicció de substàncies centrat en nens blancs de classe mitjana, i va acabar demonitzant a altres, en particular els afroamericans.
Aquest moviment de guerra contra les drogues, puntuat per la Llei contra l’abús de drogues de 1986, signat pel president Reagan, també va comportar la promulgació de penes mínimes obligatòries per delictes relacionats amb drogues , que va criminalitzar encara més el consum de drogues, fins i tot els delictes de baix nivell. A més, els mandats en virtut d’aquest acte es van alimentar racialment, creant i perpetuant desigualtats racials i econòmiques en els índexs de presó relacionats amb consum de drogues i addicció . Aquestes disparitats continuen avui.
La declaració del fiscal general de sessions s’ajusta al seu compromís declarat d’incrementar el nombre de presons privades, ja que el febrer de 2017 va revocar la directiva del president Obama de reduir el nombre de presons amb ànim de lucre . El president Obama també estava treballant reduir el temps de presó per delictes no violents de drogues , avançant cap a un model de tractament de l’addicció de manera més holística i no criminal. Entre les declaracions de Sessions sobre el nostre país massa tolerant amb les drogues i els seus plans d’ampliar les presons privades, sembla que tornem cap a la criminalització de l’addicció, en lloc de tractar-la.
Estratègies de prevenció de l’ús indegut de substàncies ineficaços
Durant les darreres tres dècades des que es va iniciar la campanya Just Say No, la ciència darrere d’estratègies efectives per reduir i prevenir l’inici del consum de substàncies s’ha enfortit. El Centre per a la prevenció de l’abús de substàncies, per exemple, de l’Administració de serveis d’abús de substàncies i salut mental, per exemple, té un marc estratègic de prevenció que identifica múltiples principis de prevenció basats en l'evidència .
La ciència també ha demostrat que l’educació pura i els esforços basats en el coneixement, que és la premissa dels programes que van sortir de la campanya Just Say No, no són efectius . En el millor dels casos, els missatges que van sortir d’aquesta època són massa simplistes; en el pitjor dels casos, demonitzen a les persones que consumeixen drogues il·legals, cosa que és miop, ja que el 2016, gairebé la meitat dels estudiants de 12è de primària dels Estats Units van informar d'haver utilitzat drogues il·lícites .
Aquesta tàctica també ignora les raons per les quals les persones comencen a consumir drogues o es tornen addictes a les drogues, que poden incloure genètica, traumes i altres factors de risc. És per això que les estratègies efectives han d’incloure més que coneixement: són habilitats, interactives i reconeixen que són necessaris diferents enfocaments per a diferents grups d’edat i etapes de desenvolupament.
Tractar criminalment el consum de drogues i l’addicció és erroni. L’addicció és complicada i abandonar les drogues necessita més que força de voluntat. Com que el cervell canvia en resposta al consum continuat de drogues i a la dependència, ho fa es fa molt difícil d’aturar. Però l’addicció es pot tractar amb èxit mitjançant diversos mètodes (per exemple, medicació, teràpia conductual, etc.) , i hauria de ser-ho.
No és la resposta per a la prevenció del consum de drogues
Just Say No no és clarament la resposta a l’actual epidèmia d’opioides. Les estratègies de prevenció han de fer molt més que dir als joves que, literalment, diguin que no a les drogues.
Aquest mantra forma part dels moviments que tracten l’addicció com a fracàs moral més que una qüestió mèdica i social. Segons la meva opinió, tornar a aquesta filosofia farà que es treballi en la prevenció de l'ús indegut de substàncies durant dècades enrere.
Estic d'acord amb les sessions del fiscal general que només hauríem de dir que no, però no estic d'acord amb l'objectiu.
Només hauríem de dir que no a les estratègies i polítiques antiquades, ineficaços i regressives per a la prevenció de l’ús indegut de drogues i a demonitzar comportaments complicats que sovint s’inicien per trauma, per obtenir guanys de capital en el sistema penitenciari. Sembla que les sessions volen estigmatitzar i criminalitzar encara més els traumes. A això, només dic que no.
Margie Skeer és professor associat de salut pública i medicina comunitària a Universitat Tufts . Aquest article es va publicar originalment el La conversa . Llegir el article original .
